Для тих, хто страждає від болю в спині – пластир є зручною у використанні, доступною, ефективною та безпечною лікарською формою. Він здатний вилікувати захворювання чи усунути причину неприємних відчуттів, т. к. це лише важлива ланка в комплексі лікування. Дія пластиру спрямовано на ліквідацію або ослаблення тяжких симптомів хвороби, поліпшення якості життя в домашніх умовах, не вдаючись до допомоги медичного працівника, прийому шкідливих для оболонки ШКТ таблеток або хворобливих уколів, що мають безліч побічних дій та протипоказань. Не надаючи негативного впливу на інші системи та органи, пластир від болю в спині доставляє лікарські речовини у потрібне місце, забезпечує достатню для розвитку терапевтичного ефекту концентрацію та точкову дію безпосередньо на вогнище болю.
Властивості та різновиди пластирів
Пластир – порівняно нова форма ліків, що відноситься до трансдермальної терапевтичної системи.
Її відмінна риса – унікальна структура, що має низку переваг:
- простота використання, зручність носіння – непомітність для оточуючих, збереження свободи руху, комфортність лікування (залежно від виду виробу та очікуваного ефекту пластир може перебувати на шкірі від 1 год до 2-3 діб);
- активні елементи швидко проникають у поверхневі кровоносні судини через верхні шари шкірного покриву, починають діяти цілеспрямовано і швидше, ніж у формах для перорального прийому;
- при аплікації на шкіру забезпечується системна дія, але речовини всмоктуються в систему нижньої або верхньої порожнистої вени, минаючи печінку та травний тракт і не піддаються комплексу біохімічних перетворень (первинний печінковий та шлунковий метаболізм), при якому лікарські речовини розщеплюються і зазвичай втрачають свою фармакологічну;
- здатність уповільнено вивільняти активні компоненти на поверхні дерми, що забезпечує більш тривалий період дії. Це відбувається за рахунок безперервної подачі ліків до організму зі швидкістю, що створює постійний та близький до мінімальної терапевтичної концентрації рівень лікарського препарату в кровотоку;
- відсутність синдрому відміни при різкому завершенні застосування;
- можливість поєднувати з іншими медикаментозними препаратами, фізіотерапевтичними процедурами та методиками лікування;
- контроль вивільнення та пролонговану дію знеболювального пластиру для спини дозволяє знизити частоту введення призначених ліків. Це в свою чергу зводить до мінімуму характерні для тривалих повторних застосувань побічні прояви системного та місцевого характеру, наявність та величину кумулятивної дії, що дозволяє уникнути можливого послаблення фармакологічного ефекту.
Завдяки своїм перевагам трансдермальна терапія швидко здобула популярність. Офіційно у світі зареєстровано кілька десятків лікувальних липких стрічок із різними активними речовинами. Всі існуючі пластирі для терапії болю в спині, виходячи зі складу та принципу впливу, можна розділити на групи. Це розподіл умовно, т. к. багато хто з них діють декількома механізмами і справляють комплексний ефект, коли вплив одного активного компонента доповнюється роботою іншого. На фармацевтичному ринку представлені пластирі вітчизняних та зарубіжних фірм-виробників.
В аптеках можна знайти вироби наступних торгових марок, що спеціалізуються на випуску дозованих, повністю готових до використання лікарських засобів, призначених для зовнішнього застосування у формі пластиру:
- дратівливої дії;
- з покриттям, що відображає тепло, сухе тепло;
- з нестероїдними чи іншими протизапальними агентами;
- з додаванням лікарських трав та олій;
- на основі речовин хондропротекторної дії;
- знеболювальні з місцевими анестетиками;
- нанотехнологічні.
Огляд найпопулярніших пластирів для спини
Розробка та впровадження трансдермальних терапевтичних систем змінила уявлення про пластир, як про простий наклейці, що захищає пошкодження. Наявність резервуару з лікарською речовиною зробила пластир важливим елементом симптоматичної терапії болю в попереку та альтернативою для парентерального та перорального призначення. Причин, здатних викликати біль і тяжкість у спині, є безліч. Це може бути наслідком проблем з опорно-руховим апаратом, хворобами внутрішніх органів, фізичним навантаженням, переохолодженням, защемленням нервів, хронічною інфекцією, травмами спини, стресом, віковими змінами.
Щоб не посилювати ситуацію, біль не можна ігнорувати, він рідко проходить самостійно. Лікування має бути своєчасним та грамотним – необхідний комплексний підхід. Залежно від типу та вираженості болю, ймовірних причин їх виникнення, фізіологічних особливостей організму лікар може призначити той чи інший лікарський засіб.
Тільки фахівець після опитування та ретельного обстеження може визначити яка лікувальна наклейка краще, т. к. вони різняться принципом дії та завданнями. Короткий опис та характеристика найчастіше призначених знеболювальних пластирів для лікування спини:
- Перцеві – найзатребуваніші, які добре себе зарекомендували. Дешеві та ефективні. Рідкі пластирі-гелі прозорі, гіпоалергенні, надійно фіксуються. Приплив тепла при нанесенні гель-плівки відчувається через 2 хв. Наклейки на основі капсаїцину (екстракт, приготований із пекучого стручкового перцю) покращують кровотік, обмінні процеси в постраждалій ділянці, зменшують м'язову напругу, мають місцевоподразнювальну, зігрівальну, спазмолітичну та розсмоктуючу дію. Послаблюють болючі відчуття за рахунок відволікаючого ефекту, при цьому біль замінюється почуттям невеликого печіння та поколювання. Агресивні, здатні дратувати шкіру. Показані при радикулітах, ревматичних хворобах, артралгічному синдромі, невралгії спини, люмбаго, міалгії спинних м'язів.
- Категорія термопластирів, що містять набір речовин (турфанський пісок, кокс, сіль, активоване вугілля, залізний та мінеральний порошок і подібні), здатні при контакті з повітрям нагріватися до 40-58 градусів всього за 20 хв і утримувати оптимальну температуру протягом 7-12 годин. Ця підгрупа має високу вартість та відносно довгий список протипоказань. Одноразове застосування наклейки знеболюють, забезпечують рівномірне прогрівання, посилення кровообігу, розслаблення постійно напружених глибоких м'язових волокон, що проходять уздовж хребетного стовпа. Пластир, що розігріває, допомагає при ревматизмі, остеохондрозі, міозиті поперекового відділу або інших м'язів спини, хронічному остеоартриті, радикуліті.
- Пластирні маси із включенням Диклофенаку – представники групи нестероїдних протизапальних засобів. Діють швидко, не дратуючи шкіру. Характеризуються вираженими протизапальними та аналгетичними властивостями. Ефект тривалий. Усувають больовий синдром, пов'язану із запальним процесом набряклість. Синтетичний склад нестероїдної структури обумовлює можливість виникнення небажаних побічних реакцій (ризик збільшується при тривалому лікуванні пластиром). Зазвичай вони приносять полегшення у гострі періоди хвороби: при запаленні, дегенеративних змінах хребта, люмбоішіалгії. Також показані для спини та суглобів як засоби, що забезпечують швидке відновлення після перенапруги, забиття, розтягувань.
- Клеюча стрічка вузькоспрямованої дії, що містить глюкозамін, хондроїтину сульфат та нейротропний вітамін В1. Комплекс активних інгредієнтів, що беруть участь у синтезі сполучної тканини, збільшує вироблення хрящового матриксу, захищає хрящ від дії факторів, що ушкоджують, допомагає відновити гіаліновий шар, стимулює регенерацію тканин. Ліки натурального походження, коштує дорого, постачає поживні та протизапальні речовини. Його дія спрямована на усунення причини болючого синдрому. Цей різновид пластиру рекомендують при деформуючих, дегенеративно-дистрофічних змінах хребта.
- Місцевоанестезуючий засіб з лідокаїном, який є комбінацією 2-х анестетиків. Сильні знеболювальні, забезпечують дермальну анестезію, ефект зберігається ще 120 хв після зняття лікувальної смужки зі шкіри. Застосовуються при нейропатичному болю у спині, перед ін'єкціями або поверхневим хірургічним втручанням.
- Новинки, що виготовляються із застосуванням спеціальних технологій. Включають нанесені на полімерну основу біоактивні речовини дрібних розмірів, здатні легко проникати у шари епідермісу, досягати хворого місця, продукувати випромінювання в інфрачервоній області спектра, створювати постійне магнітне поле. Підсумком поєднаного впливу наночастинок стає посилення локального кровотоку, поліпшення лімфовідтоку, усунення больових відчуттів, запальної реакції, зняття набряку, м'язове розслаблення, відновлення функцій. Пластирі показані при порушенні чутливості, болях у шийному, поперековому відділі на фоні защемлення нерва, попереково-крижового радикуліту, спондилоартрозу, остеохондрозу, інших патологій хребта.
- Наклейки на основі лікарських рослин – їх називають китайські пластирі. Офіційно ліками не є, реєструються як засоби, що належать до категорії санітарно-гігієнічної продукції та косметики. Виробники підкреслюють ефективність та безпеку трав'яних пластирів, які обумовлені величезною кількістю корисних натуральних речовин, що є основою лікувальної пластини. Існує безліч варіацій стрічок і відгуки від них в основному позитивні. З недоліків відзначають часті алергічні реакції та велику кількість підробок. Спектр застосування широкий, включає остеохондроз будь-якого відділу хребта, радикуліт.
Спосіб використання
Всі пластирі від болю у спині призначаються виключно для зовнішнього застосування. Повторне використання не підлягають, після зняття зі шкіри повинні утилізуватися. Після видалення захисної смуги виріб прикладають до добре очищеної сухої поверхні шкіри в області, що турбує, і залишають впливати на встановлений виробником термін.
Інструкція наказує, що:
- Перцеві пластирі можуть бути на шкірі, надаючи лікувальну дію, протягом 2-х діб. Можуть дратувати шкіру та викликати сильне печіння. Повторне нанесення можливе лише після невеликої перерви. Гель-пластир наносять на проблемну ділянку тонким шаром, не втираючи, чекаючи на повне висихання. Плівку, що утворилася, видаляють через добу.
- Термопластирі рідко кріпляться безпосередньо на голе тіло, адже температура, що відчувається, може досягати високих значень, тому виробник рекомендує фіксувати їх на досить щільну білизну. Після розкриття пакувального пакета та вилучення пластиру, з нього слід видалити захисну плівку. Використовувати потрібно одразу і повністю – розрізати заборонено! Максимальна тривалість застосування – 10-12 годин на добу.
- Пластирі з НПЗЗ дозволяється наклеювати лише на 24 год. Максимально допустима добова доза – 30 мг. Тривалість лікувального курсу має перевищувати 21 дня.
- Анестезують пластирі наносять на шкіру в області максимальної хворобливості. Їх можна розрізати, приклеювати одночасно 3 штуки на різні ділянки тіла. Час аплікації – 1-5 год, далі ефект слабшає. Перерва між повторними застосуваннями – не менше 12 год. Необхідно оцінювати ефективність такого лікування – якщо після 2-4 тижнів регулярного використання позитивного результату не спостерігається, слід завершити лікувальний курс.
- Пластирі з хондропротекторами вимагають тривалого застосування. Рекомендований режим: перший тиждень – щоденне цілодобове використання (при повторному нанесенні бажано трохи зрушити пластир, щоб зайво не ускладнювати шкірне дихання), другий тиждень і далі – через день. Інструкція виробника обіцяє, що видимі зміни з'являться після 3 місяців лікування, а для закріплення досягнутого ефекту необхідно продовжити терапію ще мінімум на 3 місяці.
- Нанотехнологічні пластирі застосовують короткими курсами: гострий біль – 3-9 днів, стадія загострення хронічного захворювання – 9-15 днів. Після тижневої перерви можна повторити лікування. Тривалість безперервного перебування липкої стрічки на шкірі обмежена 12 год. , після чого шкіра повинна відпочити мінімум 6 год. Лікувальна дія часто супроводжує почуття легкого печіння та припливу тепла.
Протипоказання до застосування
Якщо порівнювати різні види пластирів, використовуючи як критерій безпеку лікування, то найкращими є високоякісні сучасні розробки. Список протипоказань до їх використання обмежується наявністю відкритих ран, бородавок, великих родимок у місцях фіксації пластини, шкірних захворювань та вагітності (за недостатністю достатніх клінічних даних, що підтверджують безпеку для розвитку плода). Наступний з безпеки – пластир Nano Patch GS, яким заборонено лікуватися вагітним та корючим жінкам, дітям та підліткам 0-18 років та особам з індивідуальною непереносимістю складових компонентів. Термопластирі не можна застосовувати також пацієнтам із цукровим діабетом або перенесли операцію на серці.
Замикають список пластирі з НПЗЗ, що мають такі протипоказання:
- підвищена чутливість до нестероїдних речовин, допоміжних елементів ліків;
- аспіринова тріада;
- дисфункція нирок, печінки;
- хронічний перебіг порушення серцевої діяльності;
- ерозії, виразки шлунково-кишкового тракту;
- загострення порфіринової хвороби;
- літній або дитячий вік – 0-15 років;
- 3 триместр вагітності або годування дитини груддю.
Аналоги
Вище наведено вичерпний список пластирів, представлених на фармацевтичному ринку, аналогів у цій лікарській формі вони не мають. Найбільш близькою дією мають інші лікарські засоби для нашкірного застосування, мазі та гелі, спреї, що включають ту ж діючу речовину.
Болі у спині – привід негайно звернутися до лікаря, самолікування будь-якими засобами може спричинити розвиток серйозної патології.